Exploratory Longitudinal Study of Ocular Structural and Visual Functional Changes in Subjects at High Genetic Risk of Developing Alzheimer's Disease.

This study aimed to analyze the evolution of visual changes in cognitively healthy individuals at risk for Alzheimer's disease (AD). Participants with a first-degree family history of AD (FH+) and carrying the Ε4+ allele for the ApoE gene (ApoE ε4+) underwent retinal thickness analysis using optical coherence tomography (OCT) and visual function assessments, including visual acuity (VA), contrast sensitivity (CS), color perception, perception digital tests, and visual field analysis. Structural analysis divided participants into FH+ ApoE ε4+ and FH- ApoE ε4- groups, while functional analysis further categorized them by age (40-60 years and over 60 years). Over the 27-month follow-up, the FH+ ApoE ε4+ group exhibited thickness changes in all inner retinal layers. Comparing this group to the FH- ApoE ε4- group at 27 months revealed progressing changes in the inner nuclear layer. In the FH+ ApoE ε4+ 40-60 years group, no progression of visual function changes was observed, but an increase in VA and CS was maintained at 3 and 12 cycles per degree, respectively, compared to the group without AD risk at 27 months. In conclusion, cognitively healthy individuals at risk for AD demonstrated progressive retinal structural changes over the 27-month follow-up, while functional changes remained stable.

Modificaciones de conductas alimentarias, hábitos alimentarios y apetito en lactantes con desnutrición / Changes in eating behavior, habits and appetite of infants with malnutrition

Prácticas de alimentación inadecuadas que impidan al niño obtener la calidad y cantidad de alimentos requeridos, pueden propiciar la aparición de desnutrición en los mismos. Este estudio relacionó las conductas y hábitos alimentarios con el apetito en 97 niños menores de dos años con desnutrición primaria que recibieron atención nutricional ambulatoria en el Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano durante el período 2000 - 2010. Para ello, se describió la variable apetito y las correspondientes a las categorías conductas alimentarias y hábitos alimentarios, reportadas en historias dietéticas al ingreso y a 3±2 meses de iniciado el tratamiento nutricional de los niños, aplicándose pruebas estadísticas para determinar cambio y asociación entre dichas variables (test de McNemar, Chi-cuadrado y Fisher). Inicialmente, más de la mitad de los niños tenían conductas y hábitos alimentarios inadecuados, algunos asociados significativamente (p-valor <0,050) con el apetito malo o regular (presencia de elementos distractores; horario, lugar y duración de la comida incorrectos; respuesta del cuidador inapropiada; adecuaciones de proteínas, carbohidratos y folato inadecuadas e introducción incorrecta de alimentos complementarios). Luego de 3±2 meses de iniciado el tratamiento nutricional, se observaron cambios significativos (p-valor <0,050) en las conductas alimentarias, el apetito y algunos hábitos alimentarios (adecuación de calcio; frecuencia de consumo de hortalizas, frutas, grasas y misceláneos; tipo de preparaciones; dilución y cantidad de leche completa o fórmula infantil y número de comidas principales diarias). En conclusión, el tratamiento nutricional en niños con desnutrición primaria, modifica conductas y hábitos alimentarios inadecuados asociados con su apetito regular o malo(AU)

TInadequate feeding practices that restrict the child to obtain the required quality and quantity of food, can promote the occurrence of malnutrition in them. This study related behaviors and eating habits with appetite in 97 children under two years with primary malnutrition receiving outpatient nutritional care in the Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano during the period 2000 - 2010. In order to achieve this, the following variables were described: appetite and those into the categories of eating behaviors and eating habits, which were reported in the dietary histories at baseline and at 3±2 months after starting the nutritional treatment of the children. Statistical tests were applied to assess changes and the relationship between such variables (McNemar´s, Chi-squared, and Fisher tests). Initially, more than half of the children had inadequate dietary behaviors and habits, some of them had significant association (p-value <0.050) with the poor or fair appetite (presence of distracting elements; incorrect meal schedule, place and duration; improper caregiver response; inadequate protein, carbohydrate, and folate adequacies and the incorrect introduction of complementary foods). After 3±2 months, significant changes (p-value <0.050) were observed in eating behavior, appetite and some eating habits (calcium adequacy; vegetables, fruit, fat, and miscellaneous consumption frequency; types of preparations; dilution and amount of whole milk or formula and number of main meals per day). In conclusion, the nutritional treatment in children with primary malnutrition changes inadequate eating behaviors and habits associated with their poor or fair appetite(AU)

Factores dietéticos y su relación con el apetito en niños menores de dos años con desnutrición leve

La desnutrición está condicionada por una serie de factores, entre ellos los dietéticos que comprenden apetito, conductas y hábitos alimentarios, lo que planteó el siguiente objetivo: describir los factores dietéticos y su relación con el apetito en niños menores de dos años con desnutrición leve. El estudio fue correlacional, la muestra quedo constituida por todos los niños menores de dos años (n=168) con diagnóstico de desnutrición leve primaria que asistieron a la consulta del Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano, CANIA, durante el período 2000-2008. Los resultados señalaron: consumo de energía y macronutrientes inferior al requerimiento individual, consumo de hierro <85% del requerimiento según Recommended Dietary Allowances (RDA) en más del 50% de la niños; la frecuencia de consumo semanal para vegetales (57%) y misceláneos (66%) fue inadecuada; más del 60% tuvo un consumo inadecuado de fórmulas lácteas y leche completa, 9% recibió lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida; 64% no tuvo lugar fijo para alimentarse; en la interacción del niño con el cuidador durante las comidas más de la mitad de los niños se mostraron rebeldes y los cuidadores permisivos. La adecuación de proteínas, frecuencia de consumo de vegetales y leche completa, tipo de preparación, identificación de rechazos y preferencias, lugar y duración de las comidas, interacción del niño y del cuidador durante la alimentación tuvieron asociación significativa con el apetito; si se considera este ultimo como una guía y se actúa para modificar los hábitos y conductas inadecuadas se generaría un impacto sobre el apetito del niño que pudiera mejorar su ingesta de alimentos y prevenir la desnutrición.

Dietary factors and their relation to appetite in children under two years with mild malnutrition. Malnutrition is conditioned by a series of factors, among them the dietary factors, which include appetite, eating behaviors and habits. In order to assess these factors, the following objective was pursued: describe the dietary factors and their relation to appetite in children under two years of age with mild malnutrition. A correlational study was conducted. The sample consisted of all children under two years of age (n=168) diagnosed with primary (mild) malnutrition, who attended consultation at the Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano, CANIA, during the period 2000 - 2008. The results showed: intake of energy and macronutrients was lower than the individual requirement; iron intake <85% of the requirement, in accordance with the Recommended Dietary Allowances (RDA) in over 50% of the sample; weekly consumption of vegetables (57%) and miscellaneous (66%) was inadequate; inadequate intake of formula and whole milk in more than 60%; 9% were exclusively breastfed during the first six months; 64% lacked a regular eating place; in child-caregiver interaction during mealtimes, more than half of the children showed rebellious behavior and caregivers were permissive. Protein adequacy, vegetable and whole milk consumption frequency, preparation type, identification of refusals and preferences, place and duration of meals, and child-caregiver interaction at mealtimes were significantly associated with appetite; if we consider this last one as a guide and we try to modify inadequate eating behaviors and habits, we will generate an impact over the child appetite that could improve the food consumption and prevent malnutrition.

Dietoterapia en la diarrea crónica / Diet therapy in chronic diarrhea

Existen controversias en cuanto al tiempo necesario para considerar la diarrea como crónica. La mayoría de los autores coniciden en que se requiere más de cuatro semanas de duración , otros la consideran como aquella que persiste más de 2 semanas y de inicio tòrpido. En la práctica, el médico se encuentra con pacientes que presentan cuadros diarreicos prolongados, de evolución tórpida o episodios recurrentes (los períodos de diarrea se intercalan con evacuaciones normales), que comprometen el estado general y nutricional en grado variable, y que generan preocupación en el entorno familiar. El objetivo del tratamiento nutricional es, proporcionar los requerimientos nutricionales individuales necesarios, para lograr un crecimiento y desarrollo óptimo; a través de combinaciones de alimentos o fórmulas de terapia nutricional, que permitan la utilización biológica de los nutrientes.

Anemias nutricionales / Nutritional anemia

La anemia de origen nutricional se define como "la condición en que la concentración de hemeglobina sérica está por debajo de lo normal para un individuo dado, debido a la deficiencia de uno o más de los nutrientes que se requieren para la hematopoyesis", principalmente hierro, folato, vitamina B12 y cobre. La anemia por deficiencia de hierro, es uno de los problemas de salud pública más comunes e importantes en el mundo, que afecta a ciento de millones de personas. Aunque los estratos socioeconómicos más bajos son los más afectados, esta deficiencia es una de las pocas alteraciones nutricionales que está presente en todas las categorías sociales. Puede coexistir con la deficiencia de otros nutrientes como son: vitamina B12, folatos, vitamina C y oligoelementos, principalmente el cobre.

Manejo nutricional de pacientes con déficit neurológico / Nutritional management of patients with deficits neurlógico

La paralisis cerebral, la mielodisplasia y el síndrome de Down, son quizás las patologías más comunes que cursan con trastornos neuromotor y que llevan implicíto una gran repercusión en el estado nutricional, manifestandose como desnutrición, talla baja, déficit en la composición corporal en algunos casos y sobrepeso u obesidad en otros. Otras causas pueden ser estados posteriores a tumores cerebrales resecados, defecto en la estructura cerebral (ejemplo: agnesia del cuerpo calloso); infecciones prenatales (citomegalovirus, toxoplasmosis, rubeola, herpes simple; accidentes cerebrovasculares; traumatismos craneoencefálicos o en la medula espinal; distrofias musculares y errores innatos del metabolismo, entre otras.

Atención nutricional del niño con nefropatía aguda / Nutritional care of children with acute renal

El manejo médico y nutricional del niño con nefropatía aguda constituye un reto terapéutico debido a las limitaciones en los aportes de líquidos y de algunos macro y micronutrientes que hay que considerar al tratar la enfermedad, especialmente en pacientes con insuficiencia renal aguda. Sin embargo, las técnicas modernas de depuración renal continuas permiten un manejo más flexible del paciente evitando sobrecargas metabólicas.

Atención nutricional en niños con acidosis tubular renal / Nutritional care in children with renal tubular acidosis

La acidosis tubular renal (ATR) es un síndrome clínico de causas diversas. Puede deberse a anomalías en el mecanismo de reabsorción de los bicarbonatos, de la xcreción de hidrogeniones o de ambos simultáneamente. Incluye un grupo de trastornos de la función tubular, que se caracteríza por acidosis metabólica hiperclorémica, sin aumento de la brecha aniónica plasmática, con función glomerular preservada y concentraciones variables de potasio sérico, según el trastorno presente. La ATR es una alteración poco conocida a nivel mundial; según el estudio de epidemiología de las enfermedades renales en niños, en nuestro país representa el 6 de las consultas en los centros de nefrología pediátrica.